суббота, 28 июля 2012 г.
Home »
» Модель сакрального типа.
Модель сакрального типа.
Моральное отвращение от модели,в которой врач превращается в во-допроводчика,полностью лишенного собственных моральных установок,при¬водит к тому, что впадают в другую крайность,превращая врача в нового священника.Социолог медицины Роберт Н. Вилсон характеризует эту модель взаимоотношения "врач--пациент" как сакральную.
Основной моральный принцип,который выражает традицию сакрального типа,гласит:"Оказывая пациенту помощь,не нанеси ему вреда".Этот прин¬цип созвучен с патриархатом,где слово "Отец" служило метафорой для Бо¬га и для священника.И в классической литературе по медицинской социо¬логии в отношениях между врачом и пациентом всегда употребляются обра-
зы родителя и ребенка.Такой патернализм в сфере ценностей лишает паци¬ента возможности принимать решения,перекладывая ее на врача.Тем самым он сводит до минимума моральные основания,необходимые для сбалансиро¬ванной этической системы.Каков же набор моральных норм для современно¬го медика?
1) Приносить пользу и не наносить вреда.Ни один человек не может снять моральную обязанность приносить пользу и при этом полностью из¬бежать нанесения вреда.Этот принцип существует в широком контексте и составляет только один элеменет всего множества моральных обязанностей.
2) Защита личной свободы.Фундаментальной ценностью любого общест¬ва является личная свобода.Она необходима для всех.Личная свобода и врача,и пациента должна защищаться,даже если кажется,что это может на¬нести какой-то вред.Мнение никакой частной группы не может служить ав¬торитетом при решении вопроса о том,что приносит пользу,а что наносит вред.
3) Охрана человеческого достоинства.Равенство всех людей по их моральным качествам означает,что каждый из них обладает оснвными чело¬веческими достоинствами.Личная свобода выбора,контроль за своим телом и за собственной жизнью содействует реализации человеческого достоинс¬тва--это этика,развиваемая по ту сторону идей Б.Ф.Скиннера.
4) Говорить правду и исполнять обещания.Моральные обязаннос¬ти -- говорить правду и исполнять обещания -- столь же здравые,сколь и традиционные,сохраняют свое место в этике,так как они необходимы для человеческих отношений.Можно лишь сожалеть о том,что эти основания че-ловеческого взаимодействия находятся под угрозой низведения до миниму¬ма и даже устранения ради того,чтобы провести принцип -- не нанести вреда пациенту.
5) Соблюдай справедливость и восстанавливай ее.Моральные нормы широких слоев общества выходят за пределы обязанности оказания пациен¬ту помощи иненанесения ему вреда еще в одном требовании -- требовании справедливого распределения услуг в здравоохранении. То, что мы мета¬форически назвали социальной революцией, усилило нашу озабоченность равенством в распределении основных медицинских услуг. Если охрана здоровья - право,то это право - для всех. Недостаточно демонстрировать индивидуальные случаи крепкого здоровья и благополучные статистические данные о здоровье населения.
В данный момент истории вопрос о справедливости в распределении медицинских услуг вызывает особую озабоченность вследствие высокого
уровня дискриминации. Справедливость требует возмещения. Здоровье тех,
кто подвергся дискриминации, должно быть поддержано и восстановлено в
первую очередь.
0 коммент.:
Отправить комментарий